使用前後應留下的三組資訊
- 威而鋼與硝酸鹽類藥物都會影響血管放鬆,併用可能造成危險性低血壓。
- 心絞痛使用的硝酸甘油、isosorbide 類藥物及部分娛樂性亞硝酸酯都屬高風險範圍。
- 若服用威而鋼後發生胸痛,就醫時必須主動告知最近使用西地那非的時間。
產品辨識、反應紀錄與回診判斷
把外盒規格、實際服用條件與身體反應連成同一筆紀錄,才能在回診時確認問題出在哪一個環節。
硝酸甘油、isosorbide 類硝酸鹽與娛樂性亞硝酸酯不可和威而鋼併用;riociguat 亦屬禁忌。甲型阻斷劑、降壓藥及影響 CYP3A4 的藥物則需要專業評估。
血壓風險
威而鋼與硝酸鹽類藥物都會影響血管放鬆,併用可能造成危險性低血壓。
準備用藥與回診資料時,完整用藥清單應包含處方藥、成藥、保健品、中藥與娛樂性藥物。
把產品資料、服用紀錄與症狀時間串在一起。
常見藥物
心絞痛使用的硝酸甘油、isosorbide 類藥物及部分娛樂性亞硝酸酯都屬高風險範圍。
準備用藥與回診資料時,不要為了使用威而鋼自行停用原本的心血管、血壓或攝護腺藥物。
紀錄要能分辨用法問題與耐受度問題。
緊急告知
若服用威而鋼後發生胸痛,就醫時必須主動告知最近使用西地那非的時間。
準備用藥與回診資料時,若發生胸痛或昏厥,就醫時要主動說明 Sildenafil 的劑量與服用時間。
回診時提供原始資料,不只給有效或無效的結論。
用紀錄協助判斷三種處方規格
外盒 mg、實際服用時間、餐食、效果與副作用應記在同一筆資料中。25mg、50mg、100mg 的調整依據是完整紀錄,不是印象。
記錄只供專業評估,不能自行據此開立下一次劑量。
紀錄與回診準備問題
舌下含片也算硝酸鹽嗎?
若是用於心絞痛的硝酸甘油舌下錠,屬於不能與威而鋼併用的藥物。
胸痛時可以自行吃原本的硝酸甘油嗎?
若近期使用過西地那非,應立即尋求緊急醫療協助並告知用藥時間,不要自行判斷。
